Главная Работы на конкурс Предметное образование Медицинские дисциплины
Статья «Способ проведения и интерпритации методики контраст-усиленного ультразвукового исследования почек у пациентов эндокринологического профиля»
Автор: Горбатенко Ольга Александровна
Место работы/учебы (аффилиация): ФГБОУ ВО СГМУ Проблемная научно-исследовательская лаборатория "Диагностические исследования и малоинвазивные технологии", г. Смоленск, аспирант
Научный руководитель: Борсуков Алексей Васильевич
Цель. Стандартизация количественной оценки проведения методики контраст-усиленного ультразвукового исследования почек у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа.
Материалы и методы. На базе Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии» ФГБОУ ВО «Смоленского государственного медицинского университета» Минздрава России г. Смоленска в 2020 году было обследовано 12 пациентов с СД 2 типа. Возраст обследованных пациентов составил 36-64 лет. Средний возраст – 44±1,8 лет, из них 7 женщин (58,33%) и 5 мужчин (41,67%). Все пациенты были исследованы по единому диагностическому алгоритму, который включал в себя 2 этапа: 1 этап. Ультразвуковое исследование почек (Aloka Hitachi Arietta 850 (Hitachi Medical Corporation, Япония) в В-режиме; 2 этап — контраст-усиленное ультразвуковое исследование (КУУЗИ) почек. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-ю группу составили пациенты с СД 2 типа (n=6), которым было проведено КУУЗИ с последующей оценкой паренхимы почек разных участках коркового и мозгового вещества; 2-ю группу составили пациенты с СД 2 типа (n=6), которым было проведено КУУЗИ с последующей стандартизированной оценкой в указанных 5-ти точках артериального русла и 3-е точках венозного русла.
Результаты и обсуждения. С учетом сложившейся эпидемиологической ситуации в 2020 году количество проведенных методов лучевой диагностики, таких как рентгенологическое и компьютерное исследования органов грудной клетки, значительно увеличило общий фон лучевой нагрузки на основную массу пациентов. С учетом индекса тревожности пациентов, проведение ионизирующих методов исследования для диагностики ангионефросклероза нежелательны. Стандартизированная методика количественных параметров КУУЗИ показала хорошую согласованность (0,61-0,76). В свою очередь, оценка количественных параметров КУУЗИ почек при использовании рутинной методики показала низкую согласованность (0,21-0,3). Значения критериев согласованности Cohen`s kappa (СК) от 0 до 0,2 указывают на отсутствие согласованности между врачами; 0,21-0,4 – слабая согласованность; 0,41-0,6 – умеренная согласованность между врачами; 0,61-0,8 – хорошая согласованность; 0,81-01,0 – полная согласованность.
Кровеносная система почек отличается наличием развитой капиллярной сети, что подтверждает важность использования стандартизированного подхода в проведении данного исследования для диагностики функции почек. В результате проведения КУУЗИ почек по рутинной методике в 50% (n=3) случаях выявлена гипоперфузия правой почки и в 50% (n=3) случае – данные интерпретировались как норма. В результате проведения КУУЗИ почек по предложенной методике в 100% (n=6) случаях выявлена выраженная гипоперфузия правой почки. В качестве референтного метода была использована динамическая нефросцинтиграфия для определения функциональной работы почек. По результатам динамической нефросцинтиграфии почек во всех случаях в обеих группах пациентов была выявлена гипоперфузия правой почки.
Заключение:
- Cтандартизированная методика оценки количественных параметров при КУУЗИ почек более воспроизводима врачами УЗД, чем рутинная.
- Проведение контраст-усиленного ультразвукового исследования может быть использован для оценки гипоперфузии с целью снижения эффективной эквивалентной дозы на пациента.
Загрузка...
Перезагрузить документ 
Открыть в новой вкладке Смотреть похожие работы
Медицинские дисциплины
Статья «Методы физиотерапевтического лечения в реабилитации пациентов с полисегментарным остеохондрозом»
Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы
Медицинские дисциплины, Общественно-научные дисциплины, Физическая культура и спорт
Научная статья «Направления ведения здорового образа жизни в 21 веке»
Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы
Медицинские дисциплины
Статья «Качественные характеристики голоса как симптоматика физиологического состояния организма»
Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы
Медицинские дисциплины
Статья «Психобиотики. Влияние бифидо и лактобактерий на организм человека. И как кишечные бактерии, влияют на нашу психику»
Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы
Медицинские дисциплины
Статья «Расстройство пищевого поведения среди студентов НГМУ»
Медицинские дисциплины
Научная статья «Алгоритм курации пациентов с синдромом Шегрена на стоматологическом приеме»
Мероприятие завершено
Добавить комментарий