Статья «Современный клинико-диагностический портрет педиатрического пациента с заболеваниями системы кровообращения»

В статье представлены результаты клинического обследования 188 детей, находившихся на обследовании в кардиологическом отделении Гомельской областной детской клинической больницы по поводу различных сердечно-сосудистых заболеваний. Детям проводилось комплексное клиническое и функционально-диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы (ССС). На основании статистической обработки результатов составлена пирамида клинико-функциональной значимости заболеваний у пациентов и современный клинико-диагностический портрет.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, дети, кардиологическое обследование, электрокардиография, холтеровское мониторирование, суточное мониторирование артериального давления.

Результаты и выводы

• По результатам статистического анализа установлено, что клинический портрет педиатрического пациента с МАРС включает характерные признаки: боль в области сердца, слабость и утомляемость, приступы тахикардии. ЭКГ характеризуется нарушениями сочетанного характера, по ХМ лидирует IVb класс (парные полиморфные экстрасистолы), по СМАД ─ нормотензия.
• Для детей с ВПС характерно либо отсутствие жалоб, либо жалобы на одышку. ЭКГ характеризуется нарушениями проводимости сердца, по ХМ лидирует III класс ─ полиморфные экстрасистолы и V класс ─ пробежки желудочковой тахикардии у детей. По СМАД ночная АГ.
•  Для детей с НРС характерны приступы тахикардии и брадикардии, сердцебиение и эмоциональная лабильность. На ЭКГ лидируют нарушения автоматизма и возбудимости, при ХМ – II класс ─ свыше более 30 ЭС в час, по СМАД   характерна нормотензия с  недостаточным снижение АД в период сна.
•  Дети с ВД чаще жаловались на нехватку воздуха, обмороки , по ХМ – I класс –  менее 30 ЭС в час и IVa класс ─ парные мономорфные экстрасистолы, СМАД выявляло стабильную гипотензию.
• У детей 5 группы, обследованных по поводу АГ, характерны: головная боль, головокружение, потемнение  в глазах , повышение АД , носовое кровотечение. ЭКГ без нарушений характерно для данной группы. При ХМ — I класс и V класс. СМАД в отличие от других групп по ранговому соотношению была отмечена       стабильная гипертензия САД , лабильная АГ , снижения САД дети-«дипперы» и снижения ДАД «нон-дипперы».
• По данным ранжирования клинико-диагностических показателей ССС у детей установлена пирамида клинико-функциональной значимости заболеваний, согласно которой на 1 месте расположились МАРС, на 2 месте – ВД, на 3 месте – НРС, на 4 месте – ВПС, на 5 месте – АГ.