Главная Работы на конкурс Предметное образование Медицинские дисциплины
Исследование «Сравнительная характеристика наиболее часто выполняемых лапаротомической и лапароскопической герниопластик»
Автор: Пожарицкий Александр Михайлович
Место работы/учебы (аффилиация): Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, студент
Научный руководитель: Буравский Александр Владимирович
Целью данного исследования явилось сравнение непосредственных (ранних) и отдаленных результатов двух методов оперативного лечения паховых грыж – ТЭП и операции по Лихтенштейну.
Материалы и методы. На базе УЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Минска выполнен рандомизированный ретроспективный анализ 106 медицинских карт стационарного пациента хирургического отделения за 2019 год: 64 пациента с выполненной операцией по Лихтенштейну и 42 пациента с ТЭП. Все пациенты мужского пола в возрасте от 19 до 60 лет оперированы по поводу паховой грыжи. Пациенты были разделены на группы по возрасту (20-40 лет и 40-60 лет) и наличию сопутствующей патологии. Непосредственные результаты операций исследованы на основании анализа медицинских карт стационарного пациента, а отдаленные – (через 2 года) – по данным телефонного анкетирования, в котором приняли участие 82 (29 с ТЭП и 53 с операцией по Лихтенштейну) человека. С остальными 24 пациентами связаться по телефону не удалось. Все исследования выполнены с соблюдением правил биомедицинской этики (сохранение врачебной тайны и конфиденциальность информации). Статистическая обработка полученных результатов выполнена с использованием непараметрического метода Хи-квадрат Пирсона и U-критерия Манна-Уитни. Во внимание принимались результаты при p<0,05. В ходе анализа медицинских карт были определены следующие параметры сравнения двух методов: продолжительность операции, количество койко-дней, проведенных в учреждении здравоохранения после вмешательства, скорость восстановления трудоспособности, наличие/отсутствие синдрома хронической боли в период восстановления, наличие/отсутствие рецидива грыжи после операции.
Результаты и их обсуждение. Средняя продолжительность операции ТЭП в группе 20-40 лет составила 52,6 минут, в группе 40-60 лет – 59,5 минут. Средняя длительность операции по Лихтенштейну в группе 20-40 лет составила 38,7 минут, в группе 40-60 лет – 42,2 минуты (разница с ТЭП 29%), в случаях, осложненных сопутствующей патологией (ИБС, сахарный диабет, морбидное ожирение) – 47,6 минут. После выполнения операции ТЭП среднее количество койко-дней в группе 20-40 лет составило 3,5 дней, в группе 40-60 лет – 4,6 дней. После проведенной операции по Лихтенштейну медиана койко-дней в группе 20-40 лет составила 4,2 дня (разница с ТЭП 16,7%), в группе 40-60 лет – 6,9 дней (разница с ТЭП 33,3%), в случаях с сопутствующей патологией 11,2 дня. Различие между двумя методами по скорости восстановления трудоспособности в группе 20-40 лет составило 43,7%, в группе 40-60 лет – 38,3% (U=29,5; p0,1). Ни в одной из опрошенных групп рецидива грыжи не выявлено (p<0,05).
Выводы. Операция по Лихтенштейну является менее продолжительной по времени, чем операция ТЭП (на 29%). Также после операции ТЭП нахождение пациента в стационаре короче, чем при операции по Лихтенштейну (на 33,3%). Скорость восстановления трудоспособности выше после операции по методу ТЭП (на 43,7%). Болевой синдром в отдаленном послеоперационном периоде, чаще наблюдался у пациентов, оперированных по методу Лихтенштейна, чем у пациентов, оперированных по методу ТЭП (на 34%).
Загрузка...
Перезагрузить документ 
Открыть в новой вкладке Смотреть похожие работы
Медицинские дисциплины
Проектно-исследовательская работа «Близнецы – чудо жизни»
Медицинские дисциплины
Научно-исследовательская работа «Разработка концепта и плана оценки потенциала нового метода лечения ревматоидного артрита с помощью технологии редактирования генома»
Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы
Медицинские дисциплины
Научно-исследовательская работа «Спасительная кровь»
Медицинские дисциплины
Научно-исследовательская работа «Народные способы лечения поверхностных ран»
Медицинские дисциплины
Научно-исследовательская работа «Фаст-фуд и его значение в питании школьников»
Медицинские дисциплины, Общественно-научные дисциплины
Научно-исследовательская работа «Психологические особенности левшей»
Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы
Мероприятие завершено
Добавить комментарий