Главная Работы на конкурс Предметное образование Медицинские дисциплины Исследование «Сравнительная характеристика наиболее часто выполняемых лапаротомической и лапароскопической герниопластик»

Исследование «Сравнительная характеристика наиболее часто выполняемых лапаротомической и лапароскопической герниопластик»

Автор: Пожарицкий Александр Михайлович

Место работы/учебы (аффилиация): Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск, студент

Научный руководитель: Буравский Александр Владимирович

Целью данного исследования явилось сравнение непосредственных (ранних) и отдаленных результатов двух методов оперативного лечения паховых грыж – ТЭП и операции по Лихтенштейну.

Материалы и методы. На базе УЗ «Городская клиническая больница № 4» г. Минска выполнен рандомизированный ретроспективный анализ 106 медицинских карт стационарного пациента хирургического отделения за 2019 год: 64 пациента с выполненной операцией по Лихтенштейну и 42 пациента с ТЭП. Все пациенты мужского пола в возрасте от 19 до 60 лет оперированы по поводу паховой грыжи. Пациенты были разделены на группы по возрасту (20-40 лет и 40-60 лет) и наличию сопутствующей патологии. Непосредственные результаты операций исследованы на основании анализа медицинских карт стационарного пациента, а отдаленные – (через 2 года) – по данным телефонного анкетирования, в котором приняли участие 82 (29 с ТЭП и 53 с операцией по Лихтенштейну) человека. С остальными 24 пациентами связаться по телефону не удалось. Все исследования выполнены с соблюдением правил биомедицинской этики (сохранение врачебной тайны и конфиденциальность информации). Статистическая обработка полученных результатов выполнена с использованием непараметрического метода Хи-квадрат Пирсона и U-критерия Манна-Уитни. Во внимание принимались результаты при p<0,05. В ходе анализа медицинских карт были определены следующие параметры сравнения двух методов: продолжительность операции, количество койко-дней, проведенных в учреждении здравоохранения после вмешательства, скорость восстановления трудоспособности, наличие/отсутствие синдрома хронической боли в период восстановления, наличие/отсутствие рецидива грыжи после операции.

Результаты и их обсуждение. Средняя продолжительность операции ТЭП в группе 20-40 лет составила 52,6 минут, в группе 40-60 лет – 59,5 минут. Средняя длительность операции по Лихтенштейну в группе 20-40 лет составила 38,7 минут, в группе 40-60 лет – 42,2 минуты (разница с ТЭП 29%), в случаях, осложненных сопутствующей патологией (ИБС, сахарный диабет, морбидное ожирение) – 47,6 минут. После выполнения операции ТЭП среднее количество койко-дней в группе 20-40 лет составило 3,5 дней, в группе 40-60 лет – 4,6 дней. После проведенной операции по Лихтенштейну медиана койко-дней в группе 20-40 лет составила 4,2 дня (разница с ТЭП 16,7%), в группе 40-60 лет – 6,9 дней (разница с ТЭП 33,3%), в случаях с сопутствующей патологией 11,2 дня. Различие между двумя методами по скорости восстановления трудоспособности в группе 20-40 лет составило 43,7%, в группе 40-60 лет – 38,3% (U=29,5; p0,1). Ни в одной из опрошенных групп рецидива грыжи не выявлено (p<0,05).

Выводы. Операция по Лихтенштейну является менее продолжительной по времени, чем операция ТЭП (на 29%). Также после операции ТЭП нахождение пациента в стационаре короче, чем при операции по Лихтенштейну (на 33,3%). Скорость восстановления трудоспособности выше после операции по методу ТЭП (на 43,7%). Болевой синдром в отдаленном послеоперационном периоде, чаще наблюдался у пациентов, оперированных по методу Лихтенштейна, чем у пациентов, оперированных по методу ТЭП (на 34%).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Смотреть похожие работы

Медицинские дисциплины, Общественно-научные дисциплины

Проект «Влияние окружающей среды на здоровье человека»

Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы

Экология человека и его здоровье - сложное уравнение благополучия. В наши дни, когда мы сталкиваемся с глобальными экологическими проблемами, влияние окружающей среды на здоровье человека становится особенно заметным. Но здоровье – это не просто отсу...

Медицинские дисциплины

Научно-исследовательская работа «Обучение медицинских сестер методам профилактики эмоционального выгорания в условиях пандемии»

Цель работы: разработать и проверить эффективность программы обучения медицинских сестер методам профилактики эмоционального выгорания в условиях пандемии. Объект работы: эмоциональное выгорание медицинских сестер. Предмет работы: методы профилактики...

Медицинские дисциплины

Проектно-исследовательская работа «Близнецы – чудо жизни»

Близнецы действительно чудо жизни. Они бывают схожи внешне, но абсолютно разные в психологическом плане. Близнецы могут чувствовать друг друга на расстоянии. Я считаю эту тему актуальной, так как я сама из пары близнецов, поэтому мне бы хотелось узна...

Медицинские дисциплины

Научно-исследовательская работа «Разработка концепта и плана оценки потенциала нового метода лечения ревматоидного артрита с помощью технологии редактирования генома»

Доступна к просмотру полнотекстовая версия работы

Ревматоидный артрит – это распространённое хроническое аутоиммунное заболевание, которому подвержено от 0.6% взрослого населения по всему миру, интересно, что преимущественно это женщины, а не мужчины (3 к 1 соответственно). Также, болезнь приобретае...

Медицинские дисциплины

Научно-исследовательская работа «Спасительная кровь»

Актуальность: в нынешней геополитической ситуации в мире и в период проведения специальной военной операции, важно знать свою группу крови и уметь определять группу крови человека, для своевременного оказания медицинской помощи. Объект исследования –...

Медицинские дисциплины

Научно-исследовательская работа «Народные способы лечения поверхностных ран»

От травм и различных ранений не застрахован ни один человек. Всегда есть возможность пораниться, обжечься, порезаться, поэтому важно знать, как можно больше, о лечении разных ран народными средствами, которые бывают под рукой. Для этого мне понадобит...

Мероприятие завершено